创新医调机制 促进医患和谐——长宁区“保调对接”工作模式

中国金融信息网2018年02月06日16:14分类:2017上海社会治理创新案例评选

“2017中国(上海)社会治理十大创新实践案例”评选候选案例

报送单位:长宁区司法局

长宁区通过组建医患纠纷人民调解委员会,强化医疗责任保险等有效方式,化解医患纠纷,形成医患纠纷人民调解和保险理赔互为补充,互相促进的良好局面。

长宁区建立“保调对接”工作机制,以《侵权责任法》为基础,发挥保险在医患纠纷人民调解中的风险分担作用,进一步优化理赔流程。保险公司早期介入,掌握纠纷调解的有关情况,加快理赔速度,简化理赔流程,减少理赔所需单证,做到及时赔付。率先在全市实现医患纠纷人民调解与医疗责任保险理赔衔接联动,建立以人民调解协议书为基础的保险理赔制度,医患纠纷赔付得到了保障,切实维护了患者权益。

长宁区医疗机构参与“保调对接”后,在创新社会治理、分担医疗风险、快速化解医患纠纷方面的优势日益显现,2016年底,首家社会医疗机构普瑞眼科医院投保新医责险,参加“保调对接”模式,实现了“保调对接”覆盖社会医疗机构零的突破。2017年,经长宁区医调办组织和推动,部分社会医疗机构及部队医疗机构正与保险公司进行投保谈判,长宁区“保调对接”覆盖范围将进一步扩大。

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[责任编辑:湛玮琦]